Allergies croisées IgE-médiées aux inhibiteurs de la pompe à protons : étude descriptive des données issues de la base nationale de pharmacovigilance
Par : Tourillon, Caroline
Document archivé le : 21/09/2016
La classe des IPP regroupe cinq molécules : l'oméprazole, l'ésoméprazole, le pantoprazole, le rabéprazole et le lanzoprazole. Ces médicaments sont considérés comme habituellement bien tolérés. Cependant, ils présentent des effets indésirables, dont des réactions d'hypersensibilité. Des allergies croisées aux IPP sont décrites dans la littérature, trois principaux schémas sont observés : allergie croisée à tous les IPP, allergie isolée, allergie croisée partielle. Concernant les différentes allergies croisées partielles possibles, des hypothèses sont émises mais il n'y a pas à ce jour de consensus. Notre étude, effectuée à partir de cas extraits de la base nationale de pharmacovigilance, a permis de décrire 38 cas d'hypersensibilité IgE-médiée aux IPP. Nous mettons en évidence 23 cas d'allergies croisées partielles, dont 18 concernent l'oméprazole, l'ésoméprazole et le pantoprazole. Un cas d'allergie au pantoprazole, lansoprazole et rabéprazole est retrouvé. Toutefois, les explorations effectuées sont incomplètes dans la plupart des cas. Les tests cutanés négatifs ont rarement mené à la réalisation de TPO, seul test permettant d'exclure une hypersensibilité allergique. En conséquence, les allergies isolées et croisées partielles mises en évidence dans cette étude ne peuvent pas être considérées avec certitude.Suite à la survenue de cet effet indésirable, une exploration complète semble essentielle afin de ne pas systématiquement présumer une allergie de classe et de pouvoir éventuellement proposer un IPP alternatif en toute sécurité
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