Archive des Bibliothèques universitaires de Nantes

Concordance des diagnostics pré-hospitaliers et hospitaliers chez les patients adressés au service d'accueil des urgences adultes de Saint-Nazaire par SOS médecins : une évaluation des pratiques professionnelles

Par : Senicourt, Grégory

Document archivé le : 19/09/2016

Ce travail est né de la réflexion autour du problème de la saturation récurrente des services d'urgence hospitalière. Des structures comme « SOS médecins Saint-Nazaire » interviennent de façon importante dans la permanence des soins ambulatoire. Dans une optique d'évaluation des pratiques professionnelles, nous avons voulu effectuer une analyse de la concordance diagnostique des patients adressés pour hospitalisation vers les urgences adultes de Saint-Nazaire par SOS médecins. Il s'agissait d'une étude prospective réalisée sur trois périodes de trois semaines réparties dans l'année. Les diagnostics hospitaliers et pré-hospitaliers ont été recueillis puis codés sous la classification CIM 10. Ils ont été ensuite comparés à l'aide d'un test de concordance Kappa. Notre échantillon était composé de 311 patients, pour la plupart âgés de plus de 75 ans. La concordance diagnostique totale pour les patients adressés en vue d'une hospitalisation était de 0,687. La concordance partielle était de 0,728. Les résultats suggèrent une concordance satisfaisante mais qui reste à améliorer. Cette concordance satisfaisante ouvre la voie à la réalisation d'autres études, en particulier sur les filières de soins disponibles et le développement des examens diagnostics pré-hospitaliers en médecine d'urgence. 16NANT074M

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