Performance diagnostique de l'échographie clinique d'urgence pour identifier une occlusion intestinale. Étude OCCLUS : Occlusion et Ultrasons
Par : Amimer, Sylvain
Document archivé le : 07/12/2020
Nous avons recruté 50 patients (58 % étaient des femmes, âge moyen 75,9) présentant un tableau de syndrome abdominal aigu dont la prise en charge a comporté une échographie clinique avec recherche de signes d'occlusion intestinale, entre le 01/07/2019 et le 08/08/2020. Une échographie clinique était réalisée chez chaque patient avec recherche de 3 signes échographiques d'occlusion intestinale : anse intestinale dilatée, anse incompressible et signe du « va et vient ». Le résultat de l'échographie était ensuite comparé à celui du scanner. Le critère de jugement principal était la sensibilité et le rapport de vraisemblance négatif. Nous avons constaté dans cette étude que l'échographie clinique aux urgences est très sensible (1,00) pour le diagnostic d'occlusion, mais beaucoup moins spécifique (0,56), avec une bonne valeur prédictive négative (100%) et une valeur prédictive positive élevée (82,9%), les rapports de vraisemblance positif et négatif étaient respectivement de 2,3 et 0.
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