Comparaison de l'efficacité et de la sûreté de l'Enoxaparine par rapport à l'Héparine en postopératoire de chirurgie valvulaire

Par : Baudry, Noémi

Document archivé le : 01/12/2017 00:00

Il n'existe pas de recommandation concernant l'anticoagulation postopératoire immédiate après une chirurgie valvulaire. Nous avons voulu comparer l'efficacité et la sûreté de l'utilisation des HBPM par rapport à l'héparine. Nous avons conduit une étude rétrospective, monocentrique. Les patients étaient anticoagulés par HBPM à leur sortie de réanimation et étaient appariés à des patients anticoagulés par héparine. Les 2 groupes de 100 patients étaient parfaitement comparables. Un événement hémorragique majeur a été rapporté dans le groupe HBPM. Deux patients du groupe héparine, et 1 seul dans le groupe HBPM, ont été drainés d'un épanchement péricardique. Le seul événement thromboembolique rapporté concernait un patient du groupe HBPM mais était en rapport avec les canules opératoires. Le pourcentage d'anti Xa dans la cible thérapeutique était de 81,6 et 23,1% respectivement dans les groupes HBPM et héparine (p<0,0001). Les HBPM, pour un risque de saignement ou d'événement thromboembolique comparable à l'héparine, offrent une anticoagulation curative plus rapide et plus prévisible. 17NANT149M