Efficacité et tolérance de la céfazoline en comparaison des pénicillines anti-staphylococciques dans l'endocardite infectieuse à Staphylococcus aureus sensible à la méticilline. Étude de l'effet inoculum à la céfazoline dans la cohorte nantaise des endocardites à Staphylococcus aureus sensible à la méticilline
Par : Bourreau, Alexis
Document archivé le : 13/09/2021
Notre analyse rétrospective d'une cohorte multicentrique sur 210 patients atteints d'endocardite infectieuse à S.aureus sensible à la méticilline n'a pas retrouvé de différence concernant la mortalité à 90 jours entre les patients du groupe céfazoline (13/53, 24,5%) et du groupe pénicilline anti-staphylococcique (58/157, 27,6%, p = 0,561). En analyse multivariée, la céfazoline n'était pas associée à un surrisque de mortalité à 90 jours (aOR : 1,2 ; IC 95% [0,49-2,91], p = 0,681). Les arrêts prématurés de traitement pour effets indésirables étaient moins fréquents chez les patients traités par céfazoline (0% contre 8,3%, p = 0,042). Il était mis en évidence un effet inoculum à la céfazoline chez 17,6% des 51 souches testées, et la β-lactamase blaZ de type A était majoritaire. Il n'était pas retrouvé d'association entre effet inoculum et échec clinique. Des études complémentaires sont nécessaires pour appuyer ces résultats.
21 NANT 075M
IMPORTANT : OBLIGATIONS DE LA PERSONNE CONSULTANT CE DOCUMENT
Conformément au Code de la propriété intellectuelle, nous rappelons que le document est
destiné à un usage strictement personnel. Les "analyses et les courtes citations justifiées
par le caractère critique, polémique, pédagogique, scientifique ou d'information" sont autorisées
sous réserve de mentionner les noms de l'auteur et de la source (article L. 122-4 du Code de la
propriété intellectuelle). Toute autre représentation ou reproduction intégrale ou partielle,
faite sans le consentement de l'auteur ou de ses ayants droit, est illicite.
De ce fait, nous vous rappelons notamment que, sauf accord explicite de l'auteur de la thèse, vous n'êtes pas autorisé à rediffuser ce document sous quelque forme que ce soit (impression papier, transfert par voie électronique, ou autre). Tout contrevenant s'expose aux peines prévues par la loi.
Fichier(s) associé(s) au document :
bourreauMED21.pdf
bourreauMED21.pdf