Évaluation de la norme inférieure de la ferritine chez les patients ayant une anémie. Étude rétrospective sur 165 cas
Par : Sarzeaud, Flavien
Document archivé le : 25/04/2019
Introduction : l'anémie par carence martiale est la première cause d'anémie dans les pays industrialisés. La ferritine est le meilleur marqueur pour évaluer la carence martiale. Le seuil inférieur de la ferritine est de 13 µg/L chez la femme et 30 µg/L chez l'homme. Dans notre pratique, ces seuils semblent trop bas. Le but de cette étude est de prouver l'existence d'anémies ferriprives dans la population des patients ayant une ferritine supérieure à la norme inférieure et inférieure à 50 µg/L. -Matériel et méthode : nous avons recueilli tous les dosages de ferritine inférieurs à 50 µg/L associés à une anémie réalisés entre le 01/01/2016 et le 30/06/2018 dans les services de Médecine Polyvalente, Médecine Interne et Gastro-entérologie du CHU de Nantes. Le critère de jugement principal était la proportion d'anémie ferriprive chez les femmes ayant une ferritine entre 13 et 30 µg/L et chez les hommes ayant une ferritine entre 30 et 50 µg/L.Les critères de jugement pour valider l'existence d'une anémie ferriprive sont : la correction par la supplémentation en fer et/ou la preuve de la découverte d'un saignement. -Résultats : pour le critère de jugement principal, 101 patients ont été inclus. Une anémie ferriprive avérée a été retrouvée dans 79 % des cas IC 95 % [ 71 %, 87%]. Chez les femmes ayant une ferritine entre 30 et 50µg/L, nous avons constaté un taux d'anémie réellement ferriprive de 44 % IC95 % [31-57%]. -Conclusion : une anémie associée à une ferritine inférieure à 50 µg/L est fréquemment ferriprive et justifie d'exploration à la recherche d'un microsaignement.
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