Archive des Bibliothèques universitaires de Nantes

L'analyse informatisée du rythme cardiaque fœtal comme test d'admission

Par : Godet Charlotte

Document archivé le : 28/11/2007

L'enregistrement du rythme cardiaque foetal est le test de référence dans le dépistage des souffrances foetales. Dans certains établissements, une analyse informatisée, réalisée par le système Oxford Team Care, est effectuée à l admission des femmes en travail. Celle-ci délivre une interprétation informatisée. La sage-femme, de son côté, analyse visuellement le tracé. Deux articles, celui d Ingemarsson [1] et celui d Impey [2] sont en total discordance quant à l intérêt d un test d admission en début de travail. Le premier affirme que celui-ci est prédictif du devenir foetal, alors que le second conclut que les événements ayant lieu entre l admission et l accouchement (tels l analgésie péridurale, le syntocinon) ont trop d influence sur l état de l enfant pour que le test soit fiable. Nous avons réalisé une étude rétrospective auprès de 352 femmes ayant bénéficié d une analyse informatisée lors de la consultation pré-accouchement , afin de comparer l analyse visuelle du tracé et l interprétation informatisée, et, afin de savoir, si l analyse informatisée finale, regroupant les deux analyses, est prédictive de l état de l enfant à la naissance. L analyse de la littérature et nos résultats nous a permis de proposer un exemple de protocole, basé sur les résultats de l analyse informatisée finale, et de mettre en évidence les événements et facteurs de risque d une mauvaise adaptation à la vie extra-utérine.


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