Archive des Bibliothèques universitaires de Nantes

Les troubles du comportement alimentaire restrictifs de l'enfant prépubère : particularités cliniques, thérapeutiques et comorbidités

Par : Ferri, Véronique

Document archivé le : 24/05/2013

Les formes prépubères représentent environ 5 % des anorexies mentales. Actuellement, des préoccupations pondérales et corporelles apparaissent chez certains enfants dès l'âge de cinq ans. Des évolutions sociétales sont impliquées, en particulier en ce qui concerne l'idéal de minceur. La particularité de l'anorexie mentale prépubère est l'absence des bouleversements pubertaires au moment du déclenchement des troubles. Certains auteurs parlent d'équivalents pubertaires. Les TCA de l'enfant s'inscrivent dans une continuité de la première enfance à l'adolescence. Chatoor a créé une classification regroupant les principaux troubles alimentaires des tout petits, en particulier l'anorexie infantile et les « petits mangeurs » qui constituent des facteurs de risque d'anorexie mentale à l'adolescence. Les particularités sémiologiques des formes prépubères sont mises en évidence à partir d'observations cliniques. Le principal diagnostic différentiel à évoquer est le trouble émotionnel avec évitement alimentaire. L'anorexie mentale prépubère se singularise également des formes classiques de par la fréquence des comorbidités dépressives et/ou anxieuses. Le pronostic est variable et controversé. Il serait plutôt bon dans les formes immédiatement prépubertaires alors qu'il est souvent défavorable dans les formes très précoces, survenant avant 9 ou 10 ans. Le pivot central de la prise en charge thérapeutique est le travail familial. Les soins doivent avant tout viser la renutrititon et la reprise pondérale afin de diminuer les risques vitaux à court terme et l'impact des troubles sur la croissance de l'enfantà plus long terme. Mots-clés : anorexie mentale prépubère, équivalents pubertaires, préoccupations pondérales et corporelles, particularités sémiologiques, comorbidités, renutrition, travail familial. 12NANT148M

IMPORTANT : OBLIGATIONS DE LA PERSONNE CONSULTANT CE DOCUMENT

Conformément au Code de la propriété intellectuelle, nous rappelons que le document est destiné à un usage strictement personnel. Les "analyses et les courtes citations justifiées par le caractère critique, polémique, pédagogique, scientifique ou d'information" sont autorisées sous réserve de mentionner les noms de l'auteur et de la source (article L. 122-4 du Code de la propriété intellectuelle). Toute autre représentation ou reproduction intégrale ou partielle, faite sans le consentement de l'auteur ou de ses ayants droit, est illicite.

De ce fait, nous vous rappelons notamment que, sauf accord explicite de l'auteur de la thèse, vous n'êtes pas autorisé à rediffuser ce document sous quelque forme que ce soit (impression papier, transfert par voie électronique, ou autre). Tout contrevenant s'expose aux peines prévues par la loi.

Fichier(s) associé(s) au document :
ferriMED12.pdf