Archive des Bibliothèques universitaires de Nantes

Mise en place d'une consultation post-réanimation dans le service de réanimation chirurgicale PTMC de l'Hôtel Dieu

Par : Le Courtois du Manoir, Maxime

Document archivé le : 07/11/2018

Introduction : après une hospitalisation en réanimation, les patients peuvent souffrir de multiples séquelles somatiques, cognitives et psychiatriques, constituant le syndrome post-réanimation (SPR). Malgré des conséquences lourdes sur le plan individuel, l'absence de dépistage systématisé reste le cas le plus fréquent. Dans ce contexte nous avons souhaité organiser une consultation post-réanimation (CPR). Matériels et méthodes : cette CPR est mise en place dans le service de Réanimation Chirurgicale PTMC de l'Hôtel Dieu, CHU de Nantes. Les patients sont revus en consultation par un médecin réanimateur 6 mois après l'entrée en soins intensifs. Le SPR est étudié par des auto-questionnaires au domicile et une consultation dédiée d'une heure. Résultats : entre août 2015 et juin 2017, 126 convocations ont été envoyées et 108 (85.7%) patients sont venus en consultation. Cinquante-six (52,8%) patients avaient été admis pour un polytraumatisme, 27 (25,5%) pour un traumatisme crânien isolé. La qualité de vie estimée par le SF-36 apparait altérée à 6 mois (composantes physique 0,74 (+/- 0,20) et psychique 0,85 (+/- 0,23)). L'échelle HADS rapporte 43.3% de symptômes anxieux et 34,4% de symptômes dépressifs. Soixante-quatre patients (61,5%) souffrent de douleurs chroniques quotidiennes. Concernant le retentissement social, 7 patients sur 55 actifs (12,7%) ont repris leur activité professionnelle à temps complet. Conclusion : les séquelles présentées par les patients après une hospitalisation en soins intensifs suscitent un intérêt grandissant. La mise en place d'une CPR permet d'en mesurer l'impact et d'organiser leur prise en charge. Comme durant l'hospitalisation, le médecin réanimateur occupe une place centrale dans le diagnostic et la prise en charge du SPR. 18NANT102M Le Courtois du Manoir, Maxime

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