Archive des Bibliothèques universitaires de Nantes

Adhésion au suivi en CSAPA des patients en souffrance avec l'alcool : enjeux des premières consultations. Étude qualitative par entretiens collectifs dans des CSAPA de Loire-Atlantique (44)

Par : Gallais, Morgane

Document archivé le : 19/07/2019

Introduction : il existe un faible taux d'adhésion aux soins et notamment un taux important d'arrêt prématuré des soins en alcoologie. Or il existe peu de données sur le vécu des soins par les patients en souffrance avec l'alcool. Objectif : l'objectif de cette étude était de confronter deux points de vue : le vécu des soins par les patients en souffrance avec l'alcool et l'approche des thérapeutes lors des premières consultations pour ce trouble. Méthode : il s'agissait d'une étude qualitative, observationnelle, rétrospective et multicentrique. Des patients en souffrance avec l'alcool suivis en CSAPA ont participé à des entretiens collectifs et ont été interrogés au sujet de leur propre vécu des soins, notamment sur leurs attentes initiales et le déroulement des consultations. Résultats : 43 patients ont participé aux focus-groups entre décembre 2017 et octobre 2018. Cette étude a mis en évidence le rôle primordial de l'attitude des professionnels dans l'adhésion aux soins chez les patients en souffrance avec l'alcool. Une attitude bienveillante et encourageante amène à la création d'une relation de confiance avec un soutien psychologique sur le long terme qui sont bénéfiques. Un autre point essentiel est la nécessité de respecter l'objectif du patient en terme d'abstinence ou de réduction de la consommation. Le non-respect de cet aspect est un frein à la poursuite du suivi. Les avis concernant la qualité de l'implication des médecins traitants dans la prise en charge sont divergents. Conclusion : il ne semble par exister de divergence entre les recommandations des professionnels et le point de vue des patients concernant l'approche des premières consultations pour le problème d'alcool. L'adhésion aux soins pourrait cependant être améliorée en renforçant la communication des CSAPA avec les médecins généralistes pour favoriser leurs rôles dans le dépistage du trouble, le dépistage des complications, et l'orientation des patients en centre spécialisé. 19NANT076M

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