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Morbidité et mortalité des patients admis pour pancréatite aiguë en réanimation et en soins intensifs : résultats d'une cohorte de 148 patients hospitalisés entre 2012 et 2015 : « Etude PancRéa »

Par : Péron, Matthieu

Document archivé le : 17/11/2017

Introduction : la Pancréatite Aiguë Sévère (PAS) est associée à une morbi-mortalité importante. Les objectifs de cette étude étaient d'identifier des facteurs de risque d'Infection de Nécrose Pancréatique (INP), et de décrire la prise en charge et l'histoire naturelle de la PAS. Matériel et Méthodes : nous avons rétrospectivement recueilli les données des patients hospitalisés en Unité de Soins Intensifs (USI) entre 2012 et 2015 au Centre Hospitalier Universitaire de Nantes pour PAS. Résultats : 148 patients ont été inclus dans l'étude. La mortalité globale était de 17% et était significativement associée à l'Indice de Masse corporelle, au score CTSI (Computed Tomography Severity Index) et aux Défaillances d'Organes (DO). L'INP est survenue chez 43% des patients. La mortalité tardive (>8 jours) était plus élevée dans le groupe INP (14,3% vs 3,6%, p<0,01). En analyse multivariée, les facteurs associés à l'INP étaient la thrombose/laminement du réseau veineux spléno-mésentérico-porte (TSMP) (OR 6,0 [2,42-14,90], p<0,001) et les DO (OR=5,72 [1,06-30,9], p=0,04). Conclusion: l'INP est survenue chez 43% des patients admis en USI pour PAS, la mortalité tardive (>8 jours) était plus importante en cas d'INP, et les facteurs d'INP identifiés étaient les DO et la TSMP. 17NANT130M

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