intervillite chronique d étiologie inconnue ; Ressource électronique : illustrée par 17 cas au CHU de Nantes de 1999 à 2005 / Mélanie Coutaud ; sous la direction de Georges Boog
Par : Coutaud , Mélanie -- 1980
Document archivé le : 10/03/2010
L'intervillite chronique est une pathologie placentaire dont le diagnostic est histologique et rétrospectif après étude anatomopathologique dans le post-partum. Elle est liée à une incidence accrue de souffrances foetales chroniques, aiguës, prématurité, morts in utero brutales, avortements spontanés à répétition. La similitude des lésions retrouvées avec la villite du même nom fait supposer une origine commune à ces deux pathologies. La bibliographie est pauvre et peu récente mais une origine immunologique a été suspectée en rapport avec un manque pathologique des facteurs bloquant la réaction de rejet de la greffe semi allogénique constituée par la grossesse. Les récentes recherches tendent à appuyer cette hypothèse en l'expliquant par la présence de cellules NK responsables à la fois de l'invasion trophoblastique et de la reconnaissance complexe des cellules foetales. Peu de traitements sont proposés, cependant les corticoïdes semblent participer au maintien de la grossesse. La prise en charge des patientes se doit d'être pluridisciplinaire autour d'un obstétricien averti. La sage-femme est évidemment au coeur du suivi de ces grossesses compliquées et du soutien psychologique nécessaire de ces femmes souvent épuisées.
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