Archive des Bibliothèques universitaires de Nantes

Étude étiopathogénique des facteurs de risque de luxation : revue d'une série continue de 268 prothèses totales de hanche de première intention : l'augmentation du diamètre de la tête fémorale diminue-t-elle le risque de luxation précoce ?

Par : Xavier, Pierre-Marc

Document archivé le : 27/03/2015

Dans le cadre de l'arthroplastie totale de hanche, l'émergence des nouveaux couples de frottement a permis l'évolution vers de plus grands diamètres de têtes fémorales dont l'ambition est de résoudre le problème de la luxation. L'objectif de cette étude a été d'évaluer si le choix d'une augmentation du diamètre de la tête fémorale dans le service d'orthopédie du CHU de Nantes, retenu dès Janvier 2010, permettait de réduire le risque de luxation précoce en première intention. La série comportait 268 prothèses totales de hanche de première intention implantées consécutivement de Janvier 2009 à Décembre 2010 avec un recul moyen de 3,5 ans. L'analyse statistique des données fournies par cette étude a clairement démontré que le diamètre de la tête fémorale n'influait pas sur le risque de luxation précoce. En revanche, d'autres facteurs de risque de luxation suspectés ou reconnus dans la littérature ont pu être mis en évidence. L'analyse des données fournies par la littérature a clairement démontré l'intérêt des têtes de grand diamètre (≥ 36 mm) pour prévenir le risque de luxation précoce en première intention mais a également montré leurs limites par un compromis entre stabilité et longévité de la prothèse. Au final, l'analyse de l'ensemble de ces données a permis la mise en place des nouvelles mesures, sous la forme de recommandations applicables dans le service. 14NANT148M

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