Observation des évènements iatrogènes médicamenteux dans le service des Urgences du CHU de Nantes
Par : Dablaing Marjolaine
Document archivé le : 09/06/2009
La iatrogénie médicamenteuse est un sujet d'actualité et un véritable enjeu de Santé Publique. L'observation de la iatrogénie médicamenteuse a été mise en place dans un contexte pédagogique en octobre 2006 au service des Urgences du centre hospitalo-universitaire de Nantes. Elle a pour objectif : de sensibiliser les externes en pharmacie sur les événements indésirables médicamenteux à travers l'élaboration et l application d un questionnaire auprès des patients admis au Service d Accueil des Urgences et à l Unité d Hospitalisation de Courte Durée. ; de décrire la population globale admise aux Urgences et les événements indésirables médicamenteux recensés. 843 patients ont fait l'objet d un recueil de données pendant une période de 9 mois. La moyenne d âge est de 62,2 ans. Le nombre moyen de médicaments pris par le patient comme traitement habituel est de 4,01 médicaments. Dans 26,1 %, (220 cas), il y a présence de iatrogénie médicamenteuse y compris les intoxications médicamenteuses volontaires (IMV). Les 3 premières classes de médicaments incriminés sont les psycholeptiques (38,6%), les diurétiques (23,2%) et les psychoanaleptiques (21,8%). Sans considérer les IMV, les 3 premières classes de médicaments incriminés sont : les diurétiques (32,3%), les psycholeptiques (20,3%) et les médicaments anti-thrombotiques (19,0%). Le devenir des patients, caractérisant la gravité des événements indésirables médicamenteux, se chiffre à 156 hospitalisations sans risque vital, soit 70,9% des cas d événements indésirables. De réaliser l'importance d un pharmacien dans les services d'Urgences afin de mesurer au long cours les événements indésirables médicamenteux, de renforcer la collaboration entre les professionnels de santé et de mettre en place des mesures préventives.
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