Archive des Bibliothèques universitaires de Nantes

Chirurgie du ménisque discoïde de l'enfant : évaluation fonctionnelle et IRM du principe d'épargne méniscale

Par : Pfirrmann, Clémence

Document archivé le : 07/02/2014

Le ménisque discoïde est une anomalie morphologique rare. L'apparition de symptômes (douleur, claquement, boiterie, chutes) reflète l'existence d'une lésion méniscale associée. La compréhension de la biomécanique des ménisques et la nécessité de diminuer le risque d'arthrose secondaire ont fait évoluer le traitement chirurgical. Le capital méniscal doit être préservé, en associant suture et méniscoplastie. L'objectif de notre étude était d'étudier les résultats fonctionnels et IRM après méniscoplastie-suture, en les comparant aux résultats post méniscectomie sub-totale et en comparant les résultats radiologiques à un échantillon de la population pédiatrique générale. Il n'y avait pas de différence significative entre les scores fonctionnels des patients opérés par méniscectomie et ceux opérés par méniscoplastie-suture. Par contre, le rapport (Surface du ménisque résiduel / Surface articulaire du condyle tibial latéral) était significativement plus important pour les patients opérés par méniscoplastie-suture (0,57 vs 0,34 ; p<0,05) mais ne différait pas de celui mesuré au sein d'un échantillon de la population pédiatrique générale (0,61). La méniscoplastie-suture est aujourd'hui le traitement de référence du ménisque discoïde symptomatique. Notre étude a permis de démontrer sa supériorité pour la conservation méniscale, associée à de très bons résultats fonctionnels. 13NANT078M

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