Archive des Bibliothèques universitaires de Nantes

Influence de la prise en charge pré-hospitalière des hémorragies sous arachnoïdiennes par rupture d'anévrysme sur la mortalité à la phase précoce

Par : Foucault-Simon, Olivia

Document archivé le : 16/10/2012

Objectif : Influence de la prise en charge pré-hospitalière des hémorragies sous-arachnoïdiennes par rupture d’anévrysme sur la mortalité et les défaillances d’organes précoces. Méthodes : Notre étude rétrospective incluait 181 patients hospitalisés au CHU de Nantes. Nous avons observé la prise en charge neurologique, respiratoire et hémodynamique pré-hospitalière, et fait une analyse univariée afin de rechercher des répercussions sur la mortalité, le Delta SOFA, le développement de PN et les cardiopathies de stress. Résultats : Les épisodes d’hypotension artérielle étaient plus fréquents dans le bras de patients décédés que dans le bras de patients vivants (p<0,0001). L’étomidate était en lien avec la mortalité, les défaillances d’organes et les PN. La profondeur des troubles de conscience initiaux favorisait la mortalité et les complications. Discussion : Il est important de lutter contre les épisodes d’hypotension artérielle, et il ne semble pas raisonnable d’utiliser la nimodipine en pré-hospitalier chez les patients les plus graves à cause de ses effets connus sur la pression artérielle. 12NANT050M


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