Influence de la prise en charge pré-hospitalière des hémorragies sous arachnoïdiennes par rupture d'anévrysme sur la mortalité à la phase précoce
Par : Foucault-Simon, Olivia
Document archivé le : 16/10/2012
Objectif : Influence de la prise en charge pré-hospitalière des hémorragies sous-arachnoïdiennes par rupture d’anévrysme sur la mortalité et les défaillances d’organes précoces. Méthodes : Notre étude rétrospective incluait 181 patients hospitalisés au CHU de Nantes. Nous avons observé la prise en charge neurologique, respiratoire et hémodynamique pré-hospitalière, et fait une analyse univariée afin de rechercher des répercussions sur la mortalité, le Delta SOFA, le développement de PN et les cardiopathies de stress. Résultats : Les épisodes d’hypotension artérielle étaient plus fréquents dans le bras de patients décédés que dans le bras de patients vivants (p<0,0001). L’étomidate était en lien avec la mortalité, les défaillances d’organes et les PN. La profondeur des troubles de conscience initiaux favorisait la mortalité et les complications. Discussion : Il est important de lutter contre les épisodes d’hypotension artérielle, et il ne semble pas raisonnable d’utiliser la nimodipine en pré-hospitalier chez les patients les plus graves à cause de ses effets connus sur la pression artérielle.
12NANT050M
IMPORTANT : OBLIGATIONS DE LA PERSONNE CONSULTANT CE DOCUMENT
Conformément au Code de la propriété intellectuelle, nous rappelons que le document est
destiné à un usage strictement personnel. Les "analyses et les courtes citations justifiées
par le caractère critique, polémique, pédagogique, scientifique ou d'information" sont autorisées
sous réserve de mentionner les noms de l'auteur et de la source (article L. 122-4 du Code de la
propriété intellectuelle). Toute autre représentation ou reproduction intégrale ou partielle,
faite sans le consentement de l'auteur ou de ses ayants droit, est illicite.
De ce fait, nous vous rappelons notamment que, sauf accord explicite de l'auteur de la thèse, vous n'êtes pas autorisé à rediffuser ce document sous quelque forme que ce soit (impression papier, transfert par voie électronique, ou autre). Tout contrevenant s'expose aux peines prévues par la loi.
Fichier(s) associé(s) au document :
foucaultMED12.pdf
foucaultMED12.pdf