Prise en charge des patients sous anticoagulants oraux directs en chirurgie orale
Par : Rouaux, Nicolas
Document archivé le : 25/07/2018
Les AOD sont de plus en plus utilisés dans le traitement des évènements thrombo-emboliques et représentent à ce jour en France près de 63% des prescriptions de première intention. Les quatre AOD disponibles sur le marché (dabigatran, rivaroxaban, apixaban, edoxaban) sont des molécules récentes, encore peu étudiées dans le domaine de la Chirurgie Orale. Les recommandations de la Société Française de Chirurgie Orale (SFCO) de 2015 se sont appuyées uniquement sur la pharmacologie des AOD et les études pivots car il n'existait que peu d'études disponibles en Chirurgie Orale. La prise en charge des patients sous AOD recommandée résultait de la transposition du schéma préconisé pour les patients sous AVK. En trois ans, des études et des revues sont venues conforter les recommandations de la SFCO pour les actes de Chirurgie Orale à faible risque hémorragique. En revanche, pour les chirurgies à haut risque hémorragique, il est encore trop tôt pour déterminer la pertinence des recommandations de par l'absence d'étude disponible.
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