Accouchements en décubitus latéral à la maternité d'Ancenis : étude de pratique sur 119 dossiers
Par : You, Maylis
Document archivé le : 15/12/2014
Installer une femme pour l'accouchement est une pratique quotidienne de la sage femme. Chercher à s'interroger sur nos pratiques les plus courantes est important pour ne pas rester dans l'habitude et nous permettre d'évoluer. Ce mémoire est un état des lieux, réalisé à la maternité d'Ancenis, à partir de 119 dossiers de l'année 2012. Il s'agit d'une étude de la pratique de l'accouchement lorsque l'expulsion a eu lieu sur le côté. Le but de ce mémoire est de sonder les tendances positives et négatives lors de cet accouchement. Nous avons cherché à savoir s'il y avait des critères d'exclusion à la mise en décubitus latéral pour l'expulsion puis, par la description de sa pratique, nous avons tenté d'en distinguer les avantages et inconvénients. Les résultats tendent à montrer que cette position protège le périnée du risque d'épisiotomie et de déchirures graves du périnée, mais montrent un taux de déchirures du 1er degré élevé. Aucun élément ne nous permet de dire que le risque d'hémorragie de la délivrance est plus important en décubitus latéral. Enfin, l'état néonatal à la suite de cet accouchement est bon. Les réticences qu'expriment les professionnels ont été discutées, et il semblerait que le manque de formation soit la seule réticence vraiment fondée. Un meilleur apprentissage, de la mobilité du bassin, en fonction des diverses positions existantes, parait donc intéressant à développer.
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