Archive des Bibliothèques universitaires de Nantes

Évaluation ex vivo d'un guide chirurgical imprimé tridimensionnellement pour la chirurgie endodontique

Par : Buffard, Loïc

Document archivé le : 15/05/2019

Grâce aux progrès réalisés les trente dernières années (utilisation des aides optiques et des inserts ultrasonores), la microchirurgie endodontique est devenue une option thérapeutique fiable avec un pronostic élevé. Néanmoins, cet acte technique est délicat. Il nécessite des compétences à la fois en endodontie et en chirurgie. Récemment, l'utilisation de guide chirurgicaux a été proposée afin de sécuriser et de simplifier la technique opératoire. Les principes de réalisations de ces guides dérivent des travaux réalisés en implantologie et en orthodontie grâce au flux numérique et à la Conception Fabrication Assistée par Ordinateur. L'objectif de cette thèse était de réaliser une étude pilote, évaluant la précision de ce type de guide pour la microchirurgie endodontique. Nous avons choisi d'utiliser un modèle animal ex-vivo (modèle porcin) permettant de mimer les procédures chirurgicales humaines. Le guide de microchirurgie endodontique a été réalisé après planification, modélisation et impression tridimensionnelle. Afin de quantifier la précision de ce guide par rapport à la modélisation virtuelle, une tomographie à faisceau volumique a été réalisée après ostéotomie. Les résultats ont été obtenus à partir de mesures réalisées sur des logiciels de traitement et d'analyse d'image. Le forage réalisé était situé plus mésial et apical que la planification. Les axes entre les deux étaient convergents dans le sens coronoapical et parallèles dans le sens mésio distal. Les déviations mesurées variaient de 0.05mm à 0.29mm. La différence moyenne mesurée était de 0.195 mm. Dans cet essai, le contrôle de profondeur de forage était précis à 0,03mm près. Cette étude a mis en évidence un certain nombre de biais et de limites, ce qui nous a permis de proposer un protocole modifié et optimisé afin de réaliser une étude sur un échantillon de plus grande ampleur. Ces travaux s'inscrivent dans une démarche d'évaluation des nouvelles technologies appliquées au cabinet dentaire. 19NANT013D

IMPORTANT : OBLIGATIONS DE LA PERSONNE CONSULTANT CE DOCUMENT

Conformément au Code de la propriété intellectuelle, nous rappelons que le document est destiné à un usage strictement personnel. Les "analyses et les courtes citations justifiées par le caractère critique, polémique, pédagogique, scientifique ou d'information" sont autorisées sous réserve de mentionner les noms de l'auteur et de la source (article L. 122-4 du Code de la propriété intellectuelle). Toute autre représentation ou reproduction intégrale ou partielle, faite sans le consentement de l'auteur ou de ses ayants droit, est illicite.

De ce fait, nous vous rappelons notamment que, sauf accord explicite de l'auteur de la thèse, vous n'êtes pas autorisé à rediffuser ce document sous quelque forme que ce soit (impression papier, transfert par voie électronique, ou autre). Tout contrevenant s'expose aux peines prévues par la loi.

Fichier(s) associé(s) au document :
buffardCD19.pdf