Stratégie d'épargne sanguine dans la prise en charge des prothèses totales de hanche et de genou au CHU de Nantes
Par : Nid-Bella Hajjaj Ghizlane
Document archivé le : 02/12/2009
Cette étude rétrospective sur une période d'un an a été réalisée afin de définir dans un premier temps le saignement médian propre au CHU de Nantes pour la pose de prothèse totale de hanche et de genou (PTH, PTG). Dans un second temps, la population à risque de transfusion homologue a été définie pour laquelle une stratégie d'épargne sanguine a été élaborée. Pour la pose de PTH et de PTG respectivement, le saignement médian était de 676 ml et de 847 ml, 72 et 71 des patients ont été transfusés en sang homologue et autologue, 44 et 54 en sang homologue seul. Les facteurs indépendants de transfusion homologue retrouvés étaient l'expérience du chirurgien, un hématocrite à la consultation d'anesthésie inférieur à 40 et pour les PTH, l'intégration à un programme de transfusion autologue différée (TAD). Grâce au protocole mis en place, l'EPO sera probablement plus utilisée avec une prescription plus raisonnée de la TAD. - 2009NANT121M
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