Archive des Bibliothèques universitaires de Nantes

Étude descriptive des cas de rougeole hospitalisés au CHU de Nantes en 2011 : les nouveaux enjeux de la vaccination

Par : Chassort, Ariane

Document archivé le : 23/06/2014

Objectifs : Du fait d'une couverture vaccinale insuffisante, une importante épidémie de rougeole sévit en France depuis 2008. La description de cas ayant nécessité une hospitalisation s'inscrit dans un effort de sensibilisation des professionnels de santé aux complications de cette infection virale d'une part, et à l'importance d'une vaccination optimale ainsi que du respect des recommandations officielles de prise en charge d'un cas de rougeole d'autre part. Patients et méthodes : Etude descriptive rétrospective des cas de rougeole adultes et enfants hospitalisés plus de 24 heures au CHU de Nantes en 2011, confirmés biologiquement et recensés par le laboratoire de virologie. Résultats : Cinquante et un cas de rougeole (38 adultes et 13 enfants) ont été inclus. L'âge médian était de 26 ans [2 mois-51 ans]. Soixante treize pour cent ont présenté une ou plusieurs complications. Les complications respiratoires représentaient les complications les plus fréquentes (39% des patients ayant présenté une pneumonie et/ou une hypoxémie). La recherche systématique de complications infra-cliniques (hépatite, insuffisance rénale aiguë) était moins souvent réalisée chez les enfants que chez les adultes. Trois patients (6%) ont présenté une forme sévère. Dans 41% des dossiers, le statut vaccinal n'était même pas mentionné. Ce dernier demeurait inconnu pour 31% des patients de l'étude, 45% n'étaient pas à jour, 18% n'avaient pas d'indication de vaccination (du fait de leur âge ou d'une contre-indication) et 6% seulement étaient à jour dans leur vaccination anti-rougeoleuse. La mise en place des recommandations de prise en charge autour d'un cas n'était pas systématiquement mentionnée (déclaration obligatoire évoquée dans 57% des dossiers, recherche de cas contacts dans 33% et précaution de type air dans 16%). Conclusion : La fréquence des complications rappelle la nécessité d'un renforcement des messages de prévention auprès des professionnels de santé et de la population générale en termes de prise en charge et de vaccination contre la rougeole. 13NANT213M

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