La prise en charge du rétrécissement aortique au Centre Hospitalier Départemental de Vendée. Étude comparative entre 2005 et 2015
Par : Poupelin, Anaïs
Document archivé le : 27/08/2018
Le rétrécissement aortique est une pathologie en augmentation croissante dans nos populations développées, en lien avec le vieillissement de la population. Le TAVI est une technique permettant d'opérer les patients à haut risque chirurgical afin d'améliorer leur survie. Le but de cette étude est d'évaluer la prise en charge du rétrécissement aortique serré symptomatique entre 2005 et 2015 au CHD de Vendée. Entre ces deux années, le nombre de patients pris en charge médicalement est resté stable passant de 35,9% à 36,6%. La proportion de patients adressés pour une prise en charge invasive est passée de 64,1% à 64,2%. Malgré une proportion non négligeable de TAVI, (17,2% des patients en 2015), le pourcentage de procédures invasives est resté le même. La mortalité globale à 1 an est passée de 17,2% en 2005 à 23,1% en 2015, avec une part importante de perdus de vue. Les résultats de notre étude sont donc comparables aux données de la littérature et mettent en évidence le caractère perfectible et améliorable de la prise en charge du rétrécissement aortique dans le centre périphérique du CHD Vendée. Avec l'essor du TAVI, il semble important de développer la collaboration entre les centres périphériques et les centres réalisant le remplacement valvulaire par voie percutanée. Notamment en formant des équipes pluridisciplinaires pour l'évaluation et la sélection des patients éligibles au TAVI et en maintenant les « Heart Team » pour une prise de décision collégiale.
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