Archive des Bibliothèques universitaires de Nantes

Tomographie par émission de positons au 18f-fluorure de sodium dans les suspicions de spondylarthropathie : résultats et incidence de l'examen

Par : Darrieutort-Laffite, Christelle

Document archivé le : 10/10/2014

L'objectif de ce travail était d'étudier l'apport de la TEP au 18F-Na au diagnostic des spondylarthrites et la corrélation entre les fixations observées et une éventuelle réponse aux anti-TNFα. 31 patients de 39,9 +/-11,7 ans, adressés pour suspicion de spondylarthrite et essai d'un anti-TNFα mais ne validant pas les critères habituels de mise sous traitement, ont bénéficié d'une TEP au 18F-Na. La confiance du clinicien dans le diagnostic était impactée par la présence de fixations TEP, 96% des TEP ayant montré des anomalies. Suite à l'examen, un essai de traitement anti-TNFα a été réalisé chez 16/31 patients. Après 3 mois de traitement, 5/16 patients étaient considérés comme ‘bons répondeurs' et leur nombre de fixation (9,0 +/- 8,5) était plutôt plus bas que ceux des 11 non répondeurs (13,0 +/- 6,4) (NS). Compte tenu des nombreux échecs, la TEP au 18F-Na n'a finalement renforcé que transitoirement la confiance dans le diagnostic de SpA. La valeur prédictive du TEP au 18F-Na pour affirmer une SpA ou prédire une réponse aux anti-TNF parait donc faible, du fait d'un manque probable de spécificité. 14NANT015M

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