Le paludisme d'importation chez l'enfant au CHU de Nantes : étude rétrospective sur 2 ans (2004 et 2005)
Par : Mahon-Malgouyres Isabelle
Document archivé le : 07/10/2009
Le paludisme est responsable chaque année d'au moins un million de décès dans le monde et est la première cause de mortalité chez l'enfant africain de moins de 5 ans. En France, pays hors zone d'endémie, le paludisme est considéré comme une maladie d'importation qui reste cependant d'actualité avec environ 6000 cas par an. Nous avons effectué une étude rétrospective sur 2 ans des accès palustre d'importation chez l'enfant au CHU de Nantes. Les données épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques ont été analysées. Ainsi, de janvier 2004 à décembre 2005, 14 dossiers d'enfants présentant un accès palustre ont été recensés. Parmi eux, 57,15 étaient des garçons, la médiane d'âge étant de 6,6 ans. La contamination a eu lieu en Afrique sub-saharienne pour l'ensemble des enfants. Les accès palustres étaient dus au Plasmodium falciparum dans 85,7 des cas. Un enfant a présenté d'emblée un accès grave. Le diagnostic biologique a été effectué par frottis- goutte épaisse. La parasitémie moyenne était de 3,6. Le traitement de première intention était la méfloquine pour les accès simples et la quinine pour l'accès grave. L'étude des mesures prophylactiques fait apparaître que celles-ci restent encore trop souvent inexistantes, irrégulièrement suivies ou inadaptées. On peut donc penser qu'en matière de prévention, la prise en charge des enfants pourrait être améliorée par une meilleure information des familles et par une meilleure formation des différents acteurs de santé. - 2009NANT021M
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