Evaluation de la prise en charge médicale de la gonarthrose en médecine de ville : à partir d'une étude rétrospective de 284 patients opérés d'une prothèse totale de genou
Par : Schmitt Xavier
Document archivé le : 03/07/2009
La gonarthrose est une maladie fréquente dont l'incidence va augmenter dans les années à venir du fait du vieillissement de la population générale. Afin d'améliorer sa prise en charge, des recommandations ont été émises en 2003 par l'EULAR. Il était donc intéressant d'étudier leurs applications au niveau de la pratique médicale de ville. Une étude rétrospective portant sur 284 patients opérés d'une prothèse totale de genou sur gonarthrose a permis de relever les différentes thérapeutiques réalisées avant l'intervention. Les résultats montrent que les recommandations ne sont pas entièrement suivies. Seul le paracétamol et les AINS sont largement prescrits. Les autres thérapeutiques, notamment non médicamenteuses, ne dépassent pas 50% des prescriptions soit un taux largement insuffisant en regard de leur coût et de leur efficacité. Les traitements à type d'infiltrations de corticoïdes et d'acide hyaluronique sont utilisés en seconde intention comme recommandé. L'évolution des prescriptions dans le temps ne montre pas d'amélioration du suivi des recommandations entre 2004 et 2007. Une nouvelle sensibilisation des praticiens pourrait être souhaitable. - 2009NANT014M
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