Polypose adénomateuse familiale et grossesse ; Texte imprimé : à propos de trois cas et revue de la littérature / Delphine Verrière ; sous la direction de Jean Claude Le Néel
Par : Verrière , Delphine
Document archivé le : 10/03/2010
La polypose adénomateuse familiale est une maladie génétique complexe et rare, ce qui explique le peu de cas illustrant ce mémoire. Elle se caractérise par l'apparition de plus de 100 adénomes colorectaux inéluctablement cancéreux. Les rares études du syndrome pendant la grossesse rapportent que le seul traitement chirurgical préventif d'un cancer du côlon (l'AIA) chez ces patientes, abaisse leur taux de fertilité. Même si les trois cas étudiés dans ce mémoire ne l'illustrent pas, il semble souhaitable d'en tenir compte avant toute intervention chez une femme désireuse de grossesse. Un diagnostic génétique à visée pronostique pourrait être envisagé et permettre de choisir l'intervention selon le codon muté et donc la gravité. Cette alternative n'est encore qu'un souhait, non une réalité. Malgré une étiologie mal connue des tumeurs desmoïdes, leur oestrogéno-dépendance est communément acceptée. Si la grossesse influe fortement sur la croissance des tumeurs desmoïdes, celles-ci deviennent elles-mêmes un facteur pronostique aggravant tant sur le plan maternel que foetal, de part leur fort potentiel de croissance, et doivent conduire à un suivi attentif de ces grossesses. - 2005NANT21SF
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