Archive des Bibliothèques universitaires de Nantes

Déterminants à la réalisation du Frottis Cervico-Utérin chez les femmes de moins de 25 ans : enquête auprès des médecins généralistes et des gynécologues de la Loire-Atlantique

Par : Podolets, Iryna

Document archivé le : 25/09/2017

Introduction : environ 10% des frottis cervico-utérins (FCU) réalisés chaque année en France, sont pratiqués chez les femmes de moins de 25 ans. Ce qui est en désaccord avec les recommandations françaises actuelles. Plusieurs études menées auprès de médecins généralistes ont relevé les déterminants de cette pratique et leur importance aux yeux des médecins. Nous avons voulu inclure les gynécologues à ce débat et comparer leurs opinions à celles des médecins généralistes. Matériel et méthodes : il s'agit d'une étude observationnelle, descriptive portant sur les variables qualitatives, menée à l'aide d'un questionnaire en ligne auprès des médecins généralistes et gynécologues de la Loire-Atlantique. L'étude a été réalisée entre octobre et décembre 2016. Résultats : la pratique des FCU chez la femme jeune de moins de 25 ans par les médecins généralistes ainsi que par les gynécologues reste rare. Un certain nombre de déterminants qui sont susceptibles de les guider dans cet examen ne sont pas les mêmes selon la spécialité. Les antécédents de FCU anormaux ou d'IST chroniques et la conduite à risque sont des critères évoqués de façon commune par les généralistes et les gynécologues. Néanmoins, chez les gynécologues, l'immunodépression et la demande de la patiente tiennent également une place importante, tandis que chez les généralistes l'âge précoce des rapports semble peser dans la décision de proposer un FCU avant l'âge recommandé. Les deux spécialités évoquent pareillement leur vécu personnel et professionnel avec la découverte des lésions cancéreuses chez les jeunes femmes de moins de 25 ans. Conclusion : en l'absence d'un dépistage organisé au niveau national en France, il semble judicieux d'adapter le dépistage du cancer du col utérin aux particularités de chaque femme. Il serait utile pour tous les intervenants d'avoir des recommandations précises en cas de situation particulière. 17NANT091M

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