Les modifications des représentations mentales après un infarctus du myocarde
Par : Samain, Stéphanie
Document archivé le : 21/10/2013
L'Infarctus du myocarde (Idm) est une pathologie fréquente et grave. Sa morbi-mortalité dépend de l'adhésion thérapeutique du patient, qui elle, est tributaire de ses représentations mentales. Ces représentations influencent la qualité de vie et constituent la base de l'éducation thérapeutique prouvée comme étant bénéfique pour le patient. Quelles sont les modifications de ces représentations mentales après un Idm ? L'étude qualitative est basée sur 14
entretiens semi-dirigés avec une analyse de contenu. Cette étude montre un vécu très différent de l'Idm. La conception causaliste, la représentation du « corps objet » et « corps muet » ainsi qu'une santé définie comme « la capacité à résister à la maladie » sont majoritairement retrouvées. Influencé par ses représentations, le sujet élabore des stratégies d'adaptation et recherche un soutien social pour combattre sa maladie. Sa conjointe s'implique de manière variable dans son traitement. On observe des troubles sexuels contraignants que le patient explique par le traitement, les troubles psychiques, la peur de l'acte physique mais aussi le manque de communication avec les soignants. L'évolution de l'anxiété et de l'humeur sont variables au décours de l'Idm. D'autre part, à cause du stress engendré, le patient remet en cause la place qu'occupe son activité professionnelle, dont la reprise peut être difficile, et aménage ses conditions de travail. Il désire vivre plus sereinement et profiter davantage de la vie. Enfin, les patients décrivent l'éducation thérapeutique et la réadaptation cardiaque comme bénéfiques et complémentaires. Mais l'éducation thérapeutique est-elle compatible en pratique en médecine générale?
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