Mesure échographique de l'épaisseur du segment inférieur et ruptures utérines en cas d'utérus unicicatriciel
Par : Chaze, Bertille
Document archivé le : 24/09/2012
Les ruptures utérines en cas d'accouchement voie basse après césarienne surviennent dans environ 1% des cas. Ce sont des complications graves pour la mère et l'enfant. La mesure échographique de l'épaisseur du segment inférieur a pour but d'identifier les patientes avec un segment inférieur ? 3,5mm qui sont plus à risque de rupture utérine afin de les orienter vers le mode d'accouchement le plus approprié. Ce travail a pour but d'évaluer la réalisation de cette mesure en pratique courante. Sur 1145 dossiers, 10 ruptures ont été identifiées, aucune n'avait une épaisseur du segment inférieur ? 3,5mm. La valeur prédictive négative de ce seuil est excellente (0,98) et conforme aux données de la littérature. Cependant, parmi les patientes avec un segment inférieur en dessous de 3,5mm, il n'y a pas eu de rupture utérine quelque soit la voie d'accouchement. Après analyse statistique, il n'y a pas de meilleur seuil pour notre population.
12NANT036M
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