Archive des Bibliothèques universitaires de Nantes

Évaluation échographique des arthrites septiques sur articulations natives : étude descriptive, exploratoire, prospective, multicentrique

Par : Gaigneux, Emeline

Document archivé le : 25/03/2016

L'intérêt de l'échographie n'a jamais été évalué dans le suivi des arthrites septiques alors qu'il s'agit d'un examen simple, non invasif et facilement accessible permettant d'évaluer l'intensité de la synovite. L'objectif principal de cette étude était de décrire les modifications échographiques observées au cours des arthrites septiques. Nous avons mené une étude prospective multicentrique sur 29 patients qui étaient suivis sur 3 mois. Nous avons observé en échographie que l'épanchement était constant au début de la prise en charge puis diminuait significativement à trois mois. Il existait systématiquement une synovite à J0 qui était toujours présente dans près de 80% des cas à trois mois, mais dont l'épaisseur diminuait de manière significative au cours du temps. Un signal doppler était également présent à la prise en charge puis diminuait significativement. Au total, plus de la moitié des patients avaient une limitation articulaire à la fin du suivi. L'augmentation de l'épaisseur synoviale et la persistance ou l'aggravation du signal doppler sur les quinze premiers jours étaient prédictifs d'un mauvais pronostic fonctionnel à 3 mois. Cette étude confirme donc que les arthrites septiques sont des infections sévères avec un pronostic fonctionnel péjoratif dans la moitié des cas. Nous avons montré que l'évolution de l'épaisseur synoviale et du signal doppler sur les quinze premiers jours sont associés à des séquelles fonctionnelles à la fin de la prise en charge. 15NANT144M

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