Archive des Bibliothèques universitaires de Nantes

Évaluation et optimisation des filières de soins du CHU de Nantes pour les patients pris en charge initialement par leur médecin généraliste

Par : Barthélemy, François-Xavier

Document archivé le : 20/03/2013

Les services d'urgences font face à une augmentation continue de leur activité. Ceci est dû aux changements de comportement des usagers et à l'évolution de l'organisation des soins de ville. Ce travail à permit de montrer que 42% des patients adressés au SAU par leur médecin généraliste ne nécessitaient pas un passage par les urgences. Parmi ces patients, 78,5% auraient pu être hospitalisés directement dans un service de soins en intégrant une des filières de soins. Les autres, 21,5% n'avaient de critères ni pour être hospitalisés ni pour passer par les urgences. Les axes principaux d'amélioration qui ressortent de notre étude, après avoir interrogé près de 120 médecins généralistes et plus de 40 médecins hospitaliers, sont: la nécessité d'une organisation plus rapide de l'hospitalisation (mis en lien avec un spécialiste concerné, temps d'attente téléphonique, recherche d'une place…). un numéro unique et facile à retenir pour toutes les filières. l'amélioration du taux d'utilisation du téléphone d'avis (trop souvent non joignable, sans batterie, sans réseau, …). des meilleurs outils de communication (E-mail…). l'amélioration des relations entre la médecine de ville et celle de l'hôpital. Ceci a permis d'établir certaines pistes concrètes pouvant améliorer l'efficience des filières de soins. Parmi celles-ci, la création d'un standard-secrétariat à numéro court permettant le lien entre les médecins libéraux et hospitaliers. 12NANT100M

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