Archive des Bibliothèques universitaires de Nantes

Attentes des adultes en surpoids ou obèses dans l'abord du poids par le médecin généraliste. Proposition d'un modèle d'intervention brève

Par : Friedemann, Laura

Document archivé le : 10/02/2022

Contexte : En France, la prévalence de l'obésité chez les adultes représente 17 %. Pathologie métabolique chronique, elle provoque une diminution de l'espérance de vie et un coût social élevé. Pourtant elle reste insuffisamment prise en charge par les médecins généralistes. L'abord du poids peut être mal vécu par les patients qui peuvent se sentir stigmatisés. Nous nous sommes intéressés aux attentes des personnes obèses ou en surpoids envers leur médecin traitant. Nous avons également évalué l'acceptabilité d'un modèle d'abord du poids utilisable en médecine générale, le modèle des 5 A (ask, assess, advise, assist, arrange). Méthode : Nous avons réalisé une étude quantitative, descriptive, à l'aide de questionnaires anonymes diffusés de février à mars 2021. La diffusion a été réalisée hors cadre médical : par des associations ou groupes de réseaux sociaux de personnes obèses. Toute personne obèse ou en surpoids, adulte (entre 18-74 ans) et habitant en France pouvait y répondre. Résultats : 302 questionnaires ont été remplis, par 287 femmes et 15 hommes. Âgés en majorité entre 31 à 55 ans (59,9%). L'IMC moyen était de 37,9. 55,3 % (IC à 95 % [49,5 %; 61 %]) souhaitait un abord du poids par le MT. 65,8% considéraient avoir subi de la discrimination de la part de soignants. 58,6 % pensaient que les médecins devraient éviter certains termes comme « gros, grosse », « obèse », « obésité morbide », « IMC ». Concernant le modèle des 5 A : 56,3 % ( IC 95% [50,5 %; 62 %]) souhaitaient que le MT demande l'accord avant d'évoquer le poids. 64,2 % ( IC 95 % [0,584 ; 0,699 ]) étaient en faveur d'une consultation dédiée au poids. 69,5 % (IC 95 % [0,638 ; 0,753 ]) souhaitaient des conseils. 60,3 % (IC 95 % [ 0,545 ; 0,66]) souhaitaient des objectifs. 56,6 % (IC 95 %[0,509 ; 0,624 ] souhaitaient un suivi régulier. 78,8 % (IC 95 % [0,73 ; 0,846 ]) souhaitaient être orientés vers un spécialiste. Conclusion : Les personnes obèses/en surpoids, recrutées hors cadre médical, se déclarant majoritairement victimes de stigmatisation médicale semblent attendre de leur MT qu'il aborde le poids. Le modèle des 5 A est en accord avec les attentes des personnes interrogées. 21 NANT 285M

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