Archive des Bibliothèques universitaires de Nantes

Influence du délai de prise en charge chirurgicale des métastases ganglionnaires sur la survie dans le mélanome

Par : Vildy, Sophie

Document archivé le : 03/03/2017

Le curage ganglionnaire est le traitement de référence des métastases ganglionnaires dans le mélanome. L'objectif de notre étude était d'évaluer l'impact du délai pris avant le curage sur la survie des patients. Les patients ayant eu un curage pour des macrométastases ganglionnaires de leur mélanome au CHU de Nantes entre 2005 et 2012 ont été inclus dans cette étude rétrospective et observationnelle. L'objectif principal était d'évaluer l'influence des délais entre la suspicion de récidive ganglionnaire et le curage et entre la réunion de concertation pluridisciplinaire (RCP) et le curage sur la survie sans récidive (SSR) et globale (SG). Un modèle de régression optimisée a été utilisé pour modéliser les facteurs de confusions liés aux délais. Nous avons inclus 154 patients. Le délai médian entre la suspicion de récidive et le curage était de 59 jours et celui entre la RCP et le curage était de 22 jours. Quand ces délais augmentaient, la SSR et la SG diminuaient (p < 0.001 ou p = 0.01). L'ajustement du modèle de Cox sur le facteur de confusion déterminé par le modèle ROP a permis de démontré aussi bien sur la SSR que la SG que l'augmentation du délai pris avant le curage était corrélée à un mauvais pronostic. 16NANT199M

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