Lupus et grossesse : état des lieux de la prise en charge des patientes avec un lupus érythémateux systémique à la maternité du CHU de Nantes

Par : Leray, Mélissande

Document archivé le : 27/10/2022 00:00

L'objectif de ce mémoire était de dresser un état des lieux de la prise en charge des grossesses lupiques au Centre Hospitalier Universitaire de Nantes, mais aussi d'étudier l'effet du lupus érythémateux systémique sur l'évolution des grossesses observées, et inversement l'effet de la grossesse sur l'évolution du lupus. Pour répondre aux objectifs cités précédemment nous avons réalisé une étude rétrospective descriptive incluant 31 grossesses chez 21 femmes ayant un lupus érythémateux systémique diagnostiqué avant la grossesse. Toutes les patientes répondaient aux critères de l'American College of Rheumatology mais aussi à la classification issue du Systemic Lupus Erythematosus International Collaborating Clinics. Les principales observations faites montrent que les grossesses lupiques suivies au CHU de Nantes ont été marquées par des complications maternelles avec 32 % de poussées lupiques et 9,6 % de prééclampsie. Concernant les complications fœtales, nous avons obtenu 19,3% de prématurité mais 100 % de naissances vivantes. Devant les taux de complications maternelles et fœtales, il est important de souligner la nécessité de la planification de la grossesse avec une consultation pré-conceptionnelle. La description de la surveillance des grossesses lupiques par les équipes spécialisées du CHU de Nantes montre que la prise en charge est, dans la majorité des cas, conforme au Protocole National de Diagnostic et de Soins sur le lupus systémique de la Haute Autorité de Santé. 22 NANT 13-SF