Archive des Bibliothèques universitaires de Nantes

Prise en charge de la douleur aigüe du patient sous buprénorphine : réflexion autour d'un cas clinique

Par : Merlet, Inès

Document archivé le : 24/09/2020

L'efficacité des traitements de substitution aux opiacés est largement démontrée en santé publique et sur le plan individuel. Cependant, ils présentent des limites en cas de douleur aigüe, particulièrement pour les patients traités par buprénorphine. D'une part, les phénomènes d'hyperalgésie induite par les opioïdes sont à prendre en compte, et doivent être évalués dans la prise en charge. D'autre part, la manipulation des antalgiques chez ces patients impose le respect de recommandations, en ville et à l'hôpital. Ce travail, illustré par un cas clinique, a pour objectif de mettre en avant la complexité du sujet, et de proposer des pistes d'amélioration de prise en charge. D'un point de vue pharmacologique, le recours à un ultra-opioïde semble pertinent, mais son utilisation est une solution dangereuse et ne doit pas être réalisée. Enfin, l'arrivée sur le marché des nouvelles formes de buprénorphine élargit le questionnement de la prise en charge en cas d'urgence. 20NANT007P

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