Résection endoscopique des cancers superficiels de l'œsophage : résultats d'une étude sur 139 patients
Par : Etchepare, Nicolas
Document archivé le : 13/09/2016
La prise en charge précoce des cancers de l'œsophage est un élément pronostique majeur. La résection endoscopique des lésions superficielles semble efficace et peu morbide, mais a été peu évaluée en dehors de centres experts, notamment en Europe. Objectifs : Evaluer la morbidité et l'efficacité des mucosectomies œsophagiennes aux CHU de Nantes et Brest, depuis leur mise en place. Résultats : Trois complications graves (2%) sont survenues ce qui est comparable aux données des centres experts. La survie globale à 5 ans était de 71% (IC 95% : 45%-86%) pour les adénocarcinomes et de 57% (IC 95% : 40%-70%) pour les carcinomes épidermoïdes. La localisation dans le tiers inférieur de l'œsophage ou l'envahissement de la musculaire muqueuse étaient des facteurs de mauvais pronostic du carcinome épidermoïde.
Conclusion : La résection par mucosectomie endoscopique œsophagienne est maîtrisée aux CHU de Nantes et Brest. Alors que la mucosectomie monofragmentaire semble être la technique de choix pour les lésions de petite taille, sa place par rapport à la dissection sous-muqueuse pour les plus grandes lésions reste à définir.
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