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Mise en place d'un protocole d'hygiène bucco-dentaire chez les patients porteurs de fentes pris en charge dans le service de chirurgie maxillo-faciale et stomatologie de Nantes

Par : Boëffard, Camille

Document archivé le : 03/02/2023

L'étude HBD-Fente est un projet établi conjointement entre le Centre de Soins Dentaires de Nantes et le Service de Chirurgie Maxillo-Faciale et Stomatologie de Nantes, qui a pour objectif principal d'évaluer l'apport d'un programme personnalisé incluant de la motivation à l'hygiène bucco-dentaire et un suivi dentaire régulier d'enfants porteurs de fente labio- alvéolo-palatine. Ce projet est une étude clinique, prospective, contrôlée, randomisée, mono centrique. Pour cette étude, les enfants seront divisés en deux groupes grâce à la randomisation. Un groupe test et un groupe contrôle. Le groupe contrôle ne verra pas de modification de sa prise en charge habituelle, en effet ils assisteront à leur consultation annuelle de suivi en chirurgie maxillo-faciale, pendant laquelle les conseils d'hygiène dispensés seront les mêmes que ceux habituellement donnés par les chirurgiens et orthodontistes, et si les enfants ont besoin de soins dentaires alors ils seront orientés vers leurs chirurgien-dentiste. Le groupe test aura quant à lui une consultation dentaire de 45 minutes ajoutée à la consultation de suivi et une nouvelle consultation à 6 mois. Pendant cette consultation dentaire seront réalisés (1) une motivation à l'hygiène bucco-dentaire avec explications orales et écrites, (2) des démonstrations afin d'obtenir la meilleure coopération de la part des parents et des enfants et (3) des actes de prophylaxies et de soins nécessaires. Si la totalité des soins n'est pas possible dans une séance, l'enfant sera convoqué au centre de soins dentaires pour la suite des traitements. Pour le groupe test seront également mises en place des téléconsultations tous les 2 mois afin de réitérer les messages essentiels de l'hygiène bucco-dentaire. Le critère de jugement principal sera l'évolution de l'indice dentaire (CAOD/caod). Il sera relevé pour tous les patients le jour de l'inclusion, à 1 an et 2 ans après le début de l'étude. L'objet de cette thèse d'exercice est de présenter l'écriture du protocole de l'étude et les solutions de financement envisagées. 22NANT079D

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