Université de Nantes
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Résection des adénocarcinomes de l'ethmoïde avec exérèse de la base du crane par voie paralatéronasale exclusive : résultats carcinologiques : étude rétrospective à propos de 89 patients

Par : Durand, Nicolas

Document archivé le : 22/05/2013

Introduction. Les adénocarcinomes de l'ethmoïde constituent une entité rare. Leur profil histologique est complexe et se rapproche dans la majorité des cas des adénocarcinomes colorectaux. Leur traitement repose sur l'obtention du contrôle local et est dominé par la chirurgie. Ces constatations soulèvent la question de l'exérèse systématique de la base du crâne. Objectif.L'objet principal de ce travail est l'évaluation de l'intérêt de l'exérèse de la base du crâne par voie paralatéronasale exclusive. Matériel et méthodes. Les dossiers de 89 patients traités à visée curative pour un adénocarcinome de l'ethmoïde ont été analysés. Résultats. Le stade T tumoral affecte la survie avec un rôle péjoratif en cas de tumeur classée T4. Les patients n'ayant pas bénéficié d'exérèse de la base du crâne associée à la résection tumorale présentent un nombre significativement plus élevé de récidives locales. La morbidité associée à l'abord paralatéronasal est moindre que celle des voies mixtes. Conclusion. L'exérèse de la base du crâne associée à la résection des adénocarcinomes de l'ethmoïde améliore le contrôle local. La voie paralatéronasale exclusive permet un abord carcinologiquement efficace et assure une exérèse et une reconstruction de la base du crâne associée fiable au prix d'une faible morbidité. 12NANT144M


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