Diagnostic biologique préhospitalier des syndromes coronariens aigus sans sus décalage du segment ST
Par : Boiffard Emmanuel
Document archivé le : 04/12/2007
INTRODUCTION : Nous avons évalué les performances d un test qualitatif réalisable au domicile du malade, détectant la h-FABP (Cardiodetect ), pour affirmer ou infirmé le diagnostic de syndrome coronarien aigu. METHODE ET RESULTATS : Nous avons inclus de manière prospective 60 malades pris en charge par SOS-médecin ou le SAMU pour douleur thoracique évoluant depuis au moins 30 minutes avec un électrocardiogramme non contributif. Nous avons comparé les performances du Cardiodetect à la troponine Ic prélevée à domicile puis à six heures et aux CPK. Les sensibilités des tests étaient respectivement de 71%, 43%, 86% et 29%. Les spécificités respectives étaient de 98%,98%, 94%, 89%. Les rapports de vraisemblance négatifs étaient de 0,29, 0,61, 0,15 et 0,8 et les rapports positifs de 33,6, 20,1, 13,4 et 2,7. CONCLUSION : Le Cardiodetect semble être un test fiable pour éliminer le diagnostic de syndrome coronarien aigu à domicile chez les patients n ayant pas un électrocardiogramme contributif. La poursuite des inclusions pour un total de 150 patients est indispensable pour confirmer ces résultats.
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