Archive des Bibliothèques universitaires de Nantes

Étude sur le devenir socioprofessionnel de patients opérés d'une tendinite non calcifiante de la coiffe des rotateurs

Par : Capon Cahu, Marie

Document archivé le : 04/01/2012

Une étude a été réalisée auprès de 151 patients opérés d'une tendinite non calcifiante de la coiffe des rotateurs entre janvier et juin 2010 par un même chirurgien. Ces patients sont des actifs occupés au moment du diagnostic de la tendinite d'épaule. L'objectif de l'étude est double: réaliser une étude descriptive (âge, sexe, profession, contraintes physiques au poste de travail, reconnaissance en maladie professionnelle ou accident du travail) des patients opérés et étudier le devenir socioprofessionnel (durée d'arrêt de travail, reprise au poste de travail) de ces patients. Au sein de notre population d'actifs occupés, la tendinopathie non calcifiante de la coiffe des rotateurs touche de manière préférentielle les personnes plus âgées, la médiane d'âge étant d'environ 54 ans. Cette pathologie touche autant les hommes que les femmes et affecterait plus le membre dominant. L'existence de contraintes physiques (bras en élévation ou port de charge lourdes) peut favoriser la survenue d'un syndrome de la coiffe des rotateurs même si notre étude ne nous permet pas de conclure sur ce point. Le taux de reconnaissance en maladie professionnelle ou accident du travail est important puisque la moitié des patients ont été reconnue. Notre étude confirme la place du traitement chirurgical dans la prise en charge de cette pathologie. Celle-ci permet une amélioration des symptômes. Quatre vingt pour cent des patients se disent satisfaits ou très satisfaits de l'intervention, même s'il persiste une gêne au niveau de l'épaule opérée chez 66% des patients. La reconnaissance en maladie professionnelle ou accident du travail peut faire craindre une moins bonne satisfaction des patients vis-à-vis de l'intervention, mais celle-ci ne doit cependant pas être écartée car elle apporte quand même un bénéfice. La médiane de la durée d'arrêt de travail est de 4 mois, toutes interventions (acromioplastie à ciel ouvert, sous arthroscopie et suture de la coiffe des rotateurs) et tous patients confondus. Les facteurs influençant la durée d'arrêt de travail sont la reconnaissance en accident du travail ou maladie professionnelle et l'existence de contraintes physiques au poste de travail ; ces deux facteurs allongeant la durée d'arrêt de travail. Le statut des patients (fonction publique, secteur privé ou travailleur indépendant) n'influence pas, de façon significative la durée d'arrêt de travail, mais la tendance montre que les salariés du secteur privé ont une durée d'arrêt de travail supérieure aux deux autres populations.Le retour à l'emploi est globalement bon après intervention pour un syndrome de la coiffe des rotateurs puisque 69% des patients ont repris leur activité professionnelle, la majorité ayant repris au même poste de travail. Les facteurs ayant un impact négatif sur la reprise du travail sont l'âge, la reconnaissance en maladie professionnelle ou accident du travail. D'autres critères négatifs sont avancés dans la littérature mais n'ont pas été recherchés dans l'étude comme le statut des salariés. Les salariés du privé seraient désavantagés par rapport aux agents de la fonction publique ou au travailleurs indépendants. - 2011NANT083M


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