Étude descriptive des patients âgés traités pour de l'épilepsie : caractéristiques cliniques et suivi thérapeutique
Par : Deplancke, Ludivine
Document archivé le : 18/02/2020
Introduction : Le diagnostic de crise d'épilepsie du sujet âgé est difficile à établir, car le clinicien se voit souvent confronté à un tableau clinique non spécifique, parfois trompeur. Des scores ont été proposés pour aider au diagnostic afin de limiter le risque de récidive et la iatrogénie. Notre hypothèse est que ce score de dépistage de l'épilepsie, est associé à l'instauration d'un traitement antiépileptique. La spécificité du score était évaluée en prenant un seuil supérieur ou égal à 4, c'est-à-dire fortement associé au diagnostic d'épilepsie d'après l'étude de Alberti et al. Matériel et méthode : Etude analytique et rétrospective des patients de plus de 75 ans de service de la MAG du CHU de Nantes ayant eu une prescription d' EEG entre le 6 juin 2017 et le 21 septembre 2018. Résultats : 68 prescriptions ont été analysées et 67 patients ont été inclus dans notre étude. Un patient avait bénéficié de deux EEG. Concernant le critère de jugement principal, la spécificité du test était de 60 % (IC 95% [56.46-59.32]).Des variations de score ont été réalisé et un score clinique seuil ≥ 5 .En utilisant ce seuil, la sensibilité et la spécificité du test pour le diagnostic de l'épilepsie sans EEG était respectivement de 42.9% et 94.9%. Conclusion : Dans notre population, un résultat de score supérieur ou égal à 5 pourrait aider à orienter le clinicien vers le diagnostic de crise d'épilepsie et l'inciter à poursuivre les explorations en ce sens.
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