Archive des Bibliothèques universitaires de Nantes

Prise en charge des hépatites auto-immunes au CHU de Nantes : étude rétrospective de 91 patients consécutifs sur 20 ans

Par : Bauguion, Lucile

Document archivé le : 24/04/2015

Objectif: Les hépatites auto-immunes (HAI) ont connu plusieurs avancées depuis 25 ans: des nouveaux critères diagnostiques, de nouveaux marqueurs immunologiques et de nouveaux traitements. L'objectif de l'étude était d'évaluer l'impact de ces nouveautés sur la prise en charge récente des HAI. Matériels et méthodes: Etude rétrospective monocentrique d'octobre 1994 à février 2013, incluant tous les patients pris en charge pour une HAI dans le service d'hépatologie au CHU de Nantes. Résultats: Quatre-vingt onze patients dont 69 femmes ont été inclus: âge moyen 49 ans ± 20.5. 27.5% avaient plus de 65 ans. 45.1% des patients étaient asymptomatiques au moment du diagnostic. Trente-trois manifestations auto-immunes associées ont été recensées. Quatorze patients avaient une HAI séro-négative. Dix-sept patients avaient une forme mixte. Seize patients avaient une cirrhose, associée à un taux de mortalité significativement plus élevé (p=0.0011). Soixante-quatorze patients ont été traités initialement par l'association corticoïdes et azathioprine. Neuf patients ont été traités par d'autres immunosuppresseurs. La réponse complète, obtenue jusqu'à un an de traitement, était obtenue chez 72.5% des patients. Conclusion: Les HAI sont de plus en plus diagnostiquées chez des patients asymptomatiques. Elles touchent des patients de plus de 65 ans dans plus d'un quart des cas. L'association corticoïdes et azathioprine reste le standard. 14NANT194M

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