Prise en charge préhospitalière des arrêts cardiorespiratoires non traumatiques de l'enfant de moins de deux ans revue de 71 cas en Loire-Atlantique de 2000 à 2007
Par : Anex Matthieu
Document archivé le : 09/12/2008
L'arrêt cardiorespiratoire (ACR) est un événement rare mais gravissime chez le nourrisson. Notre étude a pour objectif de déterminer les caractéristiques démographiques des ACR non traumatiques du nourrisson et les résultats de la réanimation spécialisée dans le département Français de Loire-Atlantique. Tous les enfants âgés de moins de 2 ans victimes d'un arrêt cardiorespiratoire et pris en charge par une unité de SMUR d'un des trois centres hospitaliers de Loire-Atlantique ont été inclus durant la période 2000-2007. Les données ont été recueillies rétrospectivement et selon les recommandations d'Utstein. 71 dossiers ont été analysés. 17 patients étaient décédés à la prise en charge. Une activité circulatoire spontanée a pu être récupérée dans 18,5 des cas. Un seul patient a survécu et est sorti indemne de l'hôpital. La mort subite est l'étiologie principale des ACR du nourrisson. La réanimation basique par le témoin initial et la durée de réanimation spécialisée inférieure à 30 minutes sont les seuls facteurs prédictifs de récupération d'une activité circulatoire spontanée. En conclusion, notre étude confirme le pronostic sombre des ACR du nourrisson. Elle souligne également l'importance d'une réanimation basique instituée précocement et la nécessité d'une réanimation spécialisée n'excédant pas 30 minutes. L'édition d'une fiche spécifique apparaît nécessaire pour optimiser la prise en charge de ces patients. Les efforts doivent être concentrés sur l'enseignement des techniques à la population et sur la prévention de la mort subite du nourrisson.
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