Archive des Bibliothèques universitaires de Nantes

Construction d'un score de dépistage de protéinurie significative après 24 semaines d'aménorrhée

Par : Petit, Laurent

Document archivé le : 06/03/2014

La prééclampsie est un syndrome spécifique de la grossesse qui associe l'apparition d'une hypertension artérielle après 20 semaines d'aménorrhée et d'une protéinurie. Elle est systématiquement recherchée lors de chaque consultation par la mesure de la tension artérielle et la réalisation d'une bandelette urinaire. Le principal écueil de ce dépistage est le taux de faux positif de la bandelette urinaire pour la protéinurie. L'objectif de cette étude était de construire un score permettant de dépister les patientes ayant une protéinurie significative après une bandelette urinaire positive en couplant le RPC à des critères cliniques. Trente sept patientes ont été incluses, dont 24 avaient une protéinurie significative et 13 non. Notre travail a permis la création d'un score de dépistage des patientes ayant effectivement une protéinurie pathologique. Les données nécessaires au calcul du score sont le rapport protéinurie sur créatininurie (obtenu par une biochimie urinaire sur l'échantillon prélevé pour la bandelette urinaire), le BMI, la notion de grossesse multiple, la gestité et la parité. Toutes ces informations sont objectives et d'obtention facile pendant la consultation même en urgence. Le score a été construit grâce à la régression optimisée (ROP) et a permis d'obtenir une sensibilité et une spécificité de 100% de façon robuste. Il semble donc qu'il permettra d'aider le clinicien lors de situations limites où une protéinurie à la bandelette est problématique et sera accessible au lit du malade grâce à un tableau excel voire une application sur smartphones. Cependant, des travaux ultérieurs sont nécessaires afin de la valider. 13NANT096M

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