Archive des Bibliothèques universitaires de Nantes

Valeur diagnostique de la protéine S100B dans la prise en charge des traumatismes crâniens de l'enfant

Par : Guiziou, Nicolas

Document archivé le : 27/02/2014

Contexte : Première cause de mortalité chez l'enfant, les traumatismes crâniens entrainent un risque de lésions intracrâniennes (LIC). L'examen de référence est le scanner cérébral (TDM) qui expose au risque de cancer secondaire post irradiations. La protéine S100B est un biomarqueur de lésions du système nerveux central dont la valeur diagnostique dans la détection de lésions cérébrales post traumatiques chez l'adulte est démontrée mais mal établie chez l'enfant. Objectifs : Démontrer que la protéine S100B a une bonne valeur diagnostique dans la détection des LIC en cas de traumatisme crânien de l'enfant dans le but a terme de diminuer le nombre de TDM. Méthode : Les enfants consultant aux urgences pédiatriques du CHU de Nantes entre le 20 septembre 2012 et le 22 septembre 2013 pour traumatisme crânien et ayant fait l'objet d'un TDM et d'un dosage de protéine S100B ont été inclus. Résultats : La protéine S100B a une sensibilité de 100% ; IC95% :64%-100% et une spécificité de 72% ; IC95% :62%-80% pour la détection des LIC. Son intégration à l'algorithme de prise en charge des TC aux urgences permettrait ici d'économiser 60% des TDM. Conclusion : La protéine S100B a une bonne valeur diagnostique pour détecter les LIC. Son utilisation en routine pourrait diminuer significativement les indications de TDM. De nouvelles études prospectives sont nécessaires, en particulier chez les nourrissons de moins de 3 mois pour confirmer ces résultats. 13NANT084M

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