Complications ischémiques myocardiques après administration de sulprostone dans les hémorragies du post-partum
Par : Surugue Georges Auguste
Document archivé le : 09/12/2008
La sulprostone, utérotonique administré dans les hémorragies du post-partum, est contre-indiquée en cas d'antécédents cardiovasculaires, de tabagisme, ou d'âge supérieur à 35 ans, en raison d'ischémies myocardiques survenus sur ces terrains dans l'étude préalable à son Autorisation de Mise sur le Marché. Le mécanisme évoqué est un spasme coronaire. Cette étude prospective observationnelle a pour but d évaluer l incidence des ischémies myocardiques chez les femmes victimes d hémorragie du post-partum traitées par sulprostone et d apprécier leurs circonstances de survenue et le terrain. Parmi les 58 patientes incluses 2 cas voient une légère élévation de la troponinémie sans syndrome coronarien aigu, dont l étiologie est probablement liée à l intensité de l hémorragie plutôt qu à un effet secondaire de la sulprostone. Les contre-indications d ordre cardio-vasculaire de la sulprostone sont donc à mettre en balance devant une hémorragie du post-partum avec l urgence mettant en jeu le pronostic vital.
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