Archive des Bibliothèques universitaires de Nantes

Mise en œuvre du diagnostic précoce des troubles neurocognitifs chez la personne âgée par le médecin généraliste lorsque celui-ci perçoit des troubles

Par : Chamarre, Clémentine

Document archivé le : 27/10/2020

Le « Plan Maladie NeuroDégénérative 2014-2019 » recommande la mise en place d'un projet de soin précoce pour les patients atteints de troubles neurocognitifs. Ce projet de soin fait suite à la pose d'un diagnostic précoce. Mais un retard diagnostique a été mis en évidence dans de nombreuses études. La place du médecin généraliste est essentielle dans le suivi du patient. Cette étude s'est donc intéressée à la mise en œuvre du diagnostic précoce des troubles neurocognitifs chez le sujet âgé par le médecin généraliste lorsque celui-ci perçoit les troubles. Lors de cette étude qualitative, les données sont issues de deux focus groups ayant rassemblé des médecins généralistes exerçant en Loire-Atlantique et en Vendée. Les médecins ont reconnu avoir des difficultés pour aborder le sujet des troubles cognitifs avec leur patient. Le MMS, les tests de Dubois et de l'horloge sont les tests de repérage réalisés par les généralistes devant une suspicion de trouble neurocognitif. Les recours spécialisés auxquels ils font appel sont les gériatres, les neurologues et les consultations mémoires hospitalières. Une bonne connaissance du réseau médical local et un maillage du territoire avec des consultations gériatriques ambulatoires faciliteraient ce recours aux spécialistes. Enfin le déremboursement des « traitements anti-Alzheimer » a renforcé la perception des médecins de l'absence d'urgence d'un tel diagnostic, ce qui ne favorise pas la précocité du diagnostic et de la prise en charge. 20 NANT 085M

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