Etude descriptive et analytique de la gestion de la complexité par des internes en Stage Autonome en Soins Primaires Ambulatoire Supervisé (SASPAS)
Par : Riaudel Typhaine
Document archivé le : 20/08/2009
La complexité d'un système se caractérise par la multiplicité des éléments et la diversité de leurs interactions. L'être humain est un système complexe auquel peut être associé une pathologie tout aussi complexe. La Médecine Générale a pour vocation d'appréhender cette complexité par une prise en charge globale. Pour décrire les dimensions de la complexité, le vécu de situations médicales complexes par des internes en SASPAS a été recueilli au moyen d'un questionnaire et d entretiens semi-dirigés. L analyse de ces données montre que si les situations complexes sont peu fréquentes, l interne est souvent le premier médecin consulté. La complexité porte principalement sur des aspects diagnostiques générant un sentiment d incertitude. Les internes éprouvent des difficultés pour trouver leur place par rapport aux autres intervenants. Le comportement du patient ou de ses proches apparaît comme un déterminant essentiel de la prise de décision. Ces éléments de la complexité rendent difficile l'instauration d'une relation médecin/patient satisfaisante. Les différents concepts dégagés par ce travail pourraient utilement servir de bases théoriques pour l'élaboration d'un questionnaire visant à appréhender la complexité chez les internes SASPAS. - 2009NANT017M
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