Archive des Bibliothèques universitaires de Nantes

Adolescents diabétiques hospitalisés : description de cette population et étude des facteurs de risque d'hospitalisation

Par : Mercier, Sylvie

Document archivé le : 23/11/2012

Objectif : L'hospitalisation de l'adolescent diabétique est un ultime recours en cas de difficultés dans la gestion de la maladie chronique. Le but de cette étude était de décrire la population des adolescents diabétiques hospitalisés et d'en déterminer les facteurs de risque psycho-socio-familiaux d'hospitalisation. Matériel et méthodes : Une étude rétrospective cas-témoin a permis de comparer 24 adolescents diabétiques âgés de 11 à 19 ans hospitalisés, hors programmation, entre le 1er septembre 2006 et le 1er septembre 2007 dans le service de pédiatrie communautaire du CHU de Nantes à 54 adolescents diabétiques du même âge n’ayant pas été hospitalisés depuis au moins 5 ans. Le recueil de données a été réalisé par l’étude du dossier médical associée à un entretien semi-dirigé avec le diabétologue pédiatre référent de l’enfant. Résultats : les adolescents diabétiques hospitalisés présentent significativement par rapport au groupe témoin un contrôle métabolique plus faible (HbA1c moyenne = 8.5% versus 7.6%), une plus faible adhésion thérapeutique (83% vs 48%) et plus de difficultés scolaires (50% vs 20.4%) ; leur cadre familial est significativement plus souvent de type monoparental ou recomposé (52% vs 16.7%), avec une augmentation des conflits mère-adolescent (50% vs 9.4%) et une diminution du soutien autour de la gestion du diabète, dans un contexte de psychopathologies parentales significativement plus fréquentes (42% vs 7.4%). Le faible contrôle métabolique, la présence d’un conflit mère-adolescent ou d’une psychopathologie parentale constituent trois facteurs de risque indépendants d’hospitalisation. Conclusion : ces résultats, qui montrent l’existence de difficultés biopsychosociales pour la majorité des adolescents diabétiques hospitalisés, sont à confirmer par une étude complémentaire prospective. 08NANT039M

IMPORTANT : OBLIGATIONS DE LA PERSONNE CONSULTANT CE DOCUMENT

Conformément au Code de la propriété intellectuelle, nous rappelons que le document est destiné à un usage strictement personnel. Les "analyses et les courtes citations justifiées par le caractère critique, polémique, pédagogique, scientifique ou d'information" sont autorisées sous réserve de mentionner les noms de l'auteur et de la source (article L. 122-4 du Code de la propriété intellectuelle). Toute autre représentation ou reproduction intégrale ou partielle, faite sans le consentement de l'auteur ou de ses ayants droit, est illicite.

De ce fait, nous vous rappelons notamment que, sauf accord explicite de l'auteur de la thèse, vous n'êtes pas autorisé à rediffuser ce document sous quelque forme que ce soit (impression papier, transfert par voie électronique, ou autre). Tout contrevenant s'expose aux peines prévues par la loi.

Fichier(s) associé(s) au document :
mercierMED08.pdf