Archive des Bibliothèques universitaires de Nantes

Évaluation du délai diagnostique du paludisme d'importation au CHU de Nantes de 2014 à 2015

Par : Barreau, Marion

Document archivé le : 21/09/2017

Introduction : le paludisme d'importation est une pathologie fréquente en France. Sa gravité est notamment due à un retard au diagnostic et à la mise sous traitement. Les recommandations préconisent un diagnostic dans les 24 heures après les premiers symptômes. Objectif : évaluer chez les patients présentant un paludisme d'importation au CHU de Nantes, le délai diagnostique entre les premiers symptômes présentés par le patient et la réalisation du diagnostic positif par frottis goutte épaisse. L'objectif secondaire était d'évaluer les parts respectives du patient et du médecin dans ce délai diagnostique. Matériel et méthode : étude épidémiologique, observationnelle, descriptive, monocentrique et rétrospective menée sur deux années consécutives, du 1er janvier 2014 au 31 décembre 2015. Ont été inclus tous les patients ayant présenté un paludisme d'importation au CHU de Nantes : frottis goutte épaisse positif. Résultats : sur 125 patients inclus dont 17 enfants, le délai diagnostique moyen était de 5,5 jours pour la population générale et 4,3 jours pour la population pédiatrique. 85% des patients ont été pris en charge avec un retard diagnostique (délai supérieur à 24 heures). Le retard diagnostique tient majoritairement à un « délai patient » trop important : 4,8 jours pour la population générale (3,3 jours pour les enfants) versus un « délai médecin » à 2,1 jours pour la population générale (1,1 jours chez les enfants). Conclusion : il semble primordial à ce stade de cibler les campagnes d'information sur les voyageurs en retour de zone impaludée afin de diminuer l'impact du délai diagnostique sur la morbi-mortalité du paludisme. 17NANT085M

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